Les prestations de la mutuelle santé ALPTIS

Vous avez souscrit une complémentaire santé ALPTIS Assurances, celle-ci en fonction de niveau souscrit, vous permet d’accéder a diffèrent montants de remboursement, on parle de niveau de garantie.

Ceux-ci sont exprimés dans les colonnes de droite pour savoir quelle est votre niveau de garantie consulter votre certificat d’adhésion votre appels de cotisation ou votre espace « adherent.alptis.org ».

tableau des garanties alptis

Colonne de gauche :les postes de remboursements ils sont classées par grands famille de dépenses de soins chaque acte pris en charge par ALPTIS et détaillées par ligne dans ces grandes familles pour évaluer le montant de votre remboursement sur un acte donné ,il vous suffit de vous rendre au croisement de la colonne correspondant a votre niveau de garantie et la ligne de l’acte concernées.

Le montant de votre remboursement peut être exprimé de 3 façons possibles :

par forfait : il est exprimé en euro et correspond le plus souvent à un acte peu ou pas remboursé par la sécurité sociale, sauf mention contraire il est annuelle, pour hospitalisation, il peut être journalier auquel cas le nombre de jours couvert maximum est précisé en bas de tableau.

En frais réel ALPTIS complété le remboursement de la sécurité sociale a hauteur exacte de la dépense engagée, pourcentage BR ou BRSS la base de remboursement de la sécurité sociale est le montant défini pour chaque acte médical a partir duquel la sécurité sociale et ALPTIS Santé calcule leur remboursement.

Ces montants références sont disponibles sur le site ameli.fr ou auprès de votre professionnel de santé et pourcentage de BRSS de votre tableau de garantie inclus ou pas le remboursement de la sécurité sociale.

Cette information est mentionnée en tête de tableau, par exemple vous avez une consultation médicale qui vous coute 50 euro, pour cette acte la BRSS est de 23 euro.

La différence entre la BRSS ET ce que vous rembourse la sécurité sociale s’appelle le ticket modérateur.

La différence entre le prix de consultation et la BRSS s’appelle le dépassement d’honoraires.Sur votre consultation, la sécurité sociale applique un taux de remboursement à cette base de 70%, elle vous rembourse donc 70% de 23euros soit 16.10 euros , c’est alors qu’elle intervient sur ce ticket modérateur, éventuellement sur tout ou partie du dépassement d’honoraires .

Ici votre tableau indique un remboursement à 200% de cette base de remboursement sécurité sociale comprise, soit 46 euro, vous êtes remboursé par la sécurité sociale plus ALPTIS complémentaire santé à hauteur de 46 euros ,4 euro reste à votre charge.

Les reports de prestation :

Certaines garanties prévoient un report de prestation en optique ou en dentaire, ils ont présenté en plusieurs lignes.

Le montant de base correspond à votre remboursement annuel, les montants indiqués sur les lignes qui suivent correspondent à un montant majoré si vous utiliser votre forfait pendant une période donnée, en générale un an, une partie de votre forfait alors reporté sur l’année suivante.

Vous pouvez ainsi doubler votre forfait en trois ou quatre ans selon votre garantie.Les packs : si vous avez souscrit en complément de votre garantie impact optique dentaire ou un pack bien être, les montants en euro indiqué dans votre tableau s’ajoute à ceux de votre garantie de base.

Comment choisir son assurance santé pour senior ?

Afin de bénéficier d’une couverture avantageuse, il est nécessaire d’être vigilant par rapport à plusieurs points afin de pouvoir faire le bon choix concernant son assurance santé senior.

Le reste à charge lors d'une hospitalisation : Les frais d’hospitalisation peuvent des fois être très élevés. Pour les établissements publics ou conventionnés, l’assurance maladie rembourse à 80% les frais d’hospitalisation. Toutefois, le reste (20%) ainsi que le forfaire hospitalier (20€ par jour).est à payer par vous-même.

La souscription d’une mutuelle senior requiert avant tout, une vérification des garanties de remboursement ayant un rapport avec l’hospitalisation et ses frais.

En fonction des formules ou niveaux proposés, votre garantie pourrait prendre en charge les 20% qui restent des frais d’hospitalisation par exemple. Elle pourrait également prendre en charge les frais d'une chambre particulière qui ne sont pas remboursés par l'assurance maladie, ainsi que le montant des soins auxiliaires.

Le remboursement des frais d’optique et dentaire : L’assurance maladie rembourse jusqu’à 70% sur la base de 23 € en matière de frais dentaire, alors que les frais d’optique sont les moins bien remboursés.

Si l’on prend l’exemple d’une monture de lunettes de 100 €, le reste à charge sera plus de 98 €. D’où la nécessité de toujours vérifier le taux de remboursement proposé par les complémentaires santé.

Les contrats responsables : Les complémentaires santés dites responsables doivent obligatoirement respecter les plafonds et pratiques de remboursement et ce depuis 2015. D’un côté, le but est de sensibiliser les gens par rapport aux frais réels et dépenses de santé, et d’un autre côté, les pousser à suivre la voie de soins coordonnés.

Il est désormais possible de souscrire un contrat auprès d’une assurance santé non responsable afin de pouvoir bénéficier d'une aide qui pourrait prendre en charge les dépassements d'honoraires des médecins consultés en dehors du parcours de soins.

Mutuelle senior Alptis

Pour fournir à ses adhérents les meilleurs soins, Alptis propose une complémentaire santé senior comporte 6 niveaux de garantie.

Prenant en compte le cas particulier les retraités, et ayant au préalable effectué une analyse de cette tranche d’âge, Alptis santé a conçu un complément santé plurielle : ce dispositif comporte 6 niveaux de garantie vous permettant de disposer de soins de gamme à un prix superflu.

Adhérent favorisé par les termes du contrat: Souscrire à cette offre de la Mutuelle senior alptis ne nécessite aucun examen médical au préalable. De plus le contrat ne comporte aucun délai d’attend, vous serez assuré dès l’adhésion.

Cette adhésion n’impose, en outre, aucune limitation d’âge jusqu’au niveau 2, pour le niveau 3 la limite s’élève à 85 ans. Par ailleurs, le contrat prévoit une récompense pour la fidélité de ses membres, les adhérents responsables bénéficient ainsi d’un report de prestation dentaire et de prothèse auditive.

Alptis n'est pas une mutuelle.

C'est donc une association d'indépendants qui ont les mêmes valeurs que les mutuelles. Si aujourd'hui Alptis est un acteur reconnu sur la marche de la santé de part sa présence nationale, la compagnie propose également et régulièrement des garanties innovantes en assurance de personnes ou en complémentaire santé.

Complémentaires santé alptis pour retraité

April assurance

Tout récemment encore, Alptis a sorti une nouvelle gamme qui vous permet d'avoir plus de 20% de remise sur une complémentaire santé traditionnelle, à condition de ne pas utiliser le Tiers Payant. Comme Alptis est aussi une association, ce sont bien sur les adhérents de cette association qui décident de l'avenir d'Alptis mutuelle santé. Cette dernière a la même structure qu'une mutuelle.

la compagnie a innové et propose aujourd'hui des garanties attrayantes en complémentaires santé pour retraités. Alptis a surement l'une des gammes les plus importantes concernant le marché des plus de 55 ans. Les jeunes ne sont pas en reste cependant.

Alptis a en effet, développé une gamme pour les moins de 25 ans. La gamme « A tout prix ». Cette gamme couvre de manière satisfaisante l'hospitalisation, pilier et non des moindres d'une complémentaire santé.

Alptis Mutuelle Familles

Alptis Mutuelle santé vous présente également son offre Louvéa Familles Plus avec une panoplie d'avantages, notamment :

  • Remboursements renforcés sur l'optique, le dentaire et l'hospitalisation
  • 10% pour les familles et les couples
  • 50% à partir du 3ème enfant
  • Pas de délais de carences.

Les avantages de notre formule CLAREA :

  • Assistance pré consultations: tous les conseils et recommandations dont vous aurez besoin afin de mieux orienter vos consultations.
  • Réponse à toutes vos questions médicales par une équipe expérimentée de médecins généralistes et spécialistes.
  • 180 minutes par année et par bénéficiaire

Un accompagnement des clients

Une aide en cas d’hospitalisation a été faite sur mesure pour accompagner la personne âgée. Il bénéficie ainsi d’un service de livraison de médicaments, mais aussi d’une aide à domicile.

Un guide au quotient est également instauré pour vous fournir un service à petit prix : grâce à ce service, obtenez un devis, contrôler vos dépenses, négociez les prix, identifiez à combien s’élèvent vos remboursements : ce service n’est autre que le Devis clair Santé.

Choisissez en outre l’opticien, la clinique ou la pharmacie collaborateur de alptis, pour jouir d’un prix négocié, pour cela des sites d’informations et de prévention santé sont présente en ligne pour vous aider dans votre sélection.

Dépassements honoraire

April mutuelle santé

Prise en charge des dépassements honoraire : grâce à cette offre, les honoraires supplémentaires de vos médecins seront couverts. le remboursement de vos soins optique et dentaire : vos dents seront éclatantes et en bonne santé tandis que votre vue sera au mieux de sa forme ! Accédez ainsi à des soins adéquats grâce aux remboursements prévus par le complémentaire santé alptis senior ! Remboursement des prothèses auditives : votre ouï nécessite les meilleurs traitements ; alors, n’hésitez pas à souscrire à cette offre ; elle vous assure en effet un recouvrement sur les frais en audioprothèse.

Recouvrement des frais en cas d’hospitalisation : l’hospitalisation est une probabilité à ne pas écarter lorsqu’on arrive à un certain âge. Ne soyez pas pris au dépourvu et préparez-vous contre l’imprévue, assurez-vous qu’en cas de problème sanitaire grave vos frais seront à l’abri. Autre remboursement supplémentaire : mutuelle Alptis remboursera également les cures thermales, etc.…

Avantages et réductions Santé Plurielle

Grâce à Alptis Santé Plurielle, vous pouvez faire des économies sur votre Assurance santé Senior. Vous êtes toujours gagnant !

Absence de formalités : Avec votre complémentaire santé senior Santé Plurielle, il n’y a ni des formalités à suivre, ni de délai d’attente concernant vos prestations,

  • Prise en charge des dépassements d'honoraires : Pour tous les médecins signataires du CAS (Contrat d’Accès aux Soins), votre assurance santé senior pourrait vous rembourser jusqu'à 300%,
  • Prise en charge de la chambre particulière : Votre garantie rembourse les frais de la chambre individuelle en cas d'hospitalisation, et ce à partir du niveau 1,
  • Remboursement des prothèses médicales et auditives : Les charges liées aux prothèses auditives et médicales sont remboursées par votre assurance santé senior,
  • 6 niveaux de garantie : L’existence de 6 niveaux de garantie différents de Santé Plurielle vous permet de choisir la complémentaire santé senior la plus convenable à vos besoins,
  • 3 renforts optionnels : Il est désormais possible de composer votre complémentaire santé senior la plus adéquate à vos besoins, et ce grâce aux 3 renforts optionnels; bien-être, dentaire optique et audioprothèse, et enfin, hospitalisation,
  • Pas de limite d’âge jusqu’au niveau 2 : Il n’y a pas de limite d’âge concernant l’adhésion aux niveaux 1 ou 2 de l’assurance santé senior Santé Plurielle. Par contre la souscription au niveau 3 est limitée à la veille de vos 85 ans, et aux niveaux 4 et 5 à la veille de vos 80 ans,
  • Reports de prestation : Rien n’est perdu avec Santé Plurielle ! Si les prestations prévues en audioprothèse et en dentaire ne sont pas consommées, elles sont reportées pour l’année suivante,
  • 10% de réduction pour les couples,
  • 8% de réduction avec le tiers payant à l’usage,
  • Réduction pour la souscription simultanée de 3 renforts optionnels pouvant aller jusqu’à 20%,
  • Tarifs spéciaux pour le régime Alsace Moselle.

Services assurance santé senior Santé Plurielle

  • Remboursement instantané et immédiat,
  • Aucune avance n’est demandée pour vos frais de santé et ce grâce au tiers payant,
  • Lunettes à 0 € : Il est cependant possible de ne rien dépenser sur vos lunettes grâce à votre assurance santé senior et à notre partenaire Easy-verres.com,
  • Services en ligne : A partir de l’application mobile et de votre espace adhérent, vous pouvez suivre et consulter en permanence vos remboursements de santé,
  • Prise en charge de la téléconsultation médicale,
  • Assistance santé : Votre assurance santé senior offre une aide à domicile en cas d’hospitalisation de plus de 48h ainsi qu’un accompagnement en cas de l’existence de problèmes de santé graves, de décès du conjoint ou de perte d’autonomie,
  • Protection juridique : Frais de justice, défaut de conseil d’un praticien, médiation, etc, avec votre complémentaire santé alptis Plurielle, vous pouvez profiter et des conseils de juristes spécialisés dans la santé,
  • Invitation aux actions de prévention santé : Vous êtes invité gratuitement aux actions de prévention santé à propos de la prévention et du bien-être d’Alptis et ce en tant qu’adhérent de l’association Alptis Seniors,
  • Exonération des cotisations : Votre assurance santé senior envisage une exonération des cotisations de la famille pour une durée de 2 années et ce en cas de décès accidentel de l’adhérent ou de son conjoint.

Devis mutuelle alptis

Experte dans le domaine du recouvrement, Alptis sante a su retoucher ses tarifs pour fournir les meilleures offres à la clientèle. Les frais de remboursement sont ainsi très attractifs.

Vu la crise économique actuelle, ses coûts minimes ne peuvent que soulager vos finances ! Une offre conçue pour spécialement pour les seniors Conçu et personnalisé pour servir au mieux les intérêts des retraités, le complémentaire leur évite toute dépense inutile, tout en leur fournissant les garanties spécifiques à leur attente.

Résiliation mutuelle alptis

En général, vous pouvez résilier votre contrat alptis par lettre recommandée à envoyer au siège social de la société en général deux mois avant la date d’échéance loi chatel de celui-ci, Mais chaque mutuelle ou compagnie d’assurances a ses propres règles. Pour certaines le délai pour envoyer son recommandé peut être d’un mois au 3 mois.

Alptis contact

Alptis Adresse Téléphone
Alptis 69003 Lyon 25 Cours Albert Thomas, 69003 Lyon, France +33 4 72 36 16 16
Alptis 33000 Bordeaux 139 Boulevard du Président Wilson, 33000 Bordeaux +33 5 57 22 21 00
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Tarifs Mutuelle santéAvis clients 9.1 sur 10 note basé sur 9 avis