Les remboursements de la mutuelle santé EMOA

remboursement mutuelle emoa

D'une part, la complémentaire santé EMOA du var prend en charge quelques frais de santé notamment le remboursement d'un psychologue, de certains frais dentaires tels que les implants, de l'orthodontie, etc.

D'une autre part, elle offre la possibilité de toucher une prime de naissance si jamais un nouveau bébé est né dans la famille. Également, la garantie d’EMOA est garantie viagère qui n'impose pas de limite d'âge.

Pour plus d'informations, vous trouverez tous les détails de vos garanties indiquées dans votre contrat de complémentaire santé EMOA.

Avec notre simulateur de remboursement de mutuelle santé, vous pouvez connaître les détails de vos remboursements et ce en tenant compte de votre couverture santé EMOA.

Le contrat et les garanties de la mutuelle santé EMOA

Nous mettons quand même à votre disposition ci-dessous les conditions générales de l’assurance EMOA.

Télécharger les conditions générales EMOA

Comment se faire rembourser par la complémentaire santé EMOA ?

Le tiers payant de la mutuelle EMOA

Dans la majorité des cas, votre Régime Obligatoire est celui qui déclare vos frais à votre complémentaire santé. Avec la mutuelle santé EMOA du var, il n'y a aucune avance pour vos frais de médicaments ou d'hospitalisation.

Grâce à son réseau de tiers payant Itelis qui regroupe plus de 6 000 professionnels de santé adhérents, vous aurez accès à des prestations de qualité auprès de plusieurs professionnels de santé notamment les pharmaciens, les laboratoires d’analyses, les radiologues, les centres hospitaliers et paramédicaux, etc.

D’autres informations vous seront communiquées lors de votre souscription à une offre personnalisée.

NOTEZ BIEN : En ce qui concerne les frais onéreux, il vous est recommandé d'effectuer une demande de remboursement à travers l'envoi d'un courrier à votre complémentaire santé, tout en joignant les devis d’hospitalisation, de soins dentaires ou de soins optiques à EMOA.

Une fois votre demande effectuée, votre mutuelle vous enverra son consentement de remboursement directement aux établissements concernés.

Lettre de demande de remboursement à la mutuelle EMOA

Dans le cas où vous ne bénéficiez pas de la télétransmission ou que vous ne disposez pas de votre carte mutuelle pendant une consultation, vous devez établir une demande de remboursement à la complémentaire EMOA.

Cette demande de remboursement sera envoyée à l'adresse d’EMOA indiquée à la fin de la page et sera jointe aux feuilles de soins concernées.

Nous mettons à votre disposition ci-dessous un exemple de demande de remboursement téléchargeable.

Télécharger un exemple de lettre de demande de remboursement

Le délai de remboursement de la mutuelle EMOA

En ce qui concerne le remboursement de la complémentaire santé EMOA, il sera effectué à partir de la réception du décompte de remboursement de votre Régime Obligatoire.

Vu que les remboursements se font à travers un virement sur votre compte bancaire, n'oubliez pas de transmettre alors votre RIB à la mutuelle EMOA.

L'assistance de la mutuelle santé EMOA

  • Aide à domicile : Inclus ou en option
  • Envoi d'un proche au chevet : Inclus ou en option
  • Garde des enfants : Inclus ou en option
  • Livraison de repas / médicaments : Inclus ou en option (seulement les médicaments)
  • Courses uniquement : Inclus ou en option
  • École à domicile : Inclus ou en option
  • Garde des animaux : Inclus ou en option
  • Rapatriement si décès : Non couvert

Il est possible de contacter l'assisteur d’EMO qui est Filassistance International sur le 01 47 11 24 24.

Quel est notre avis par rapport à l'assurance santé EMOA ?

Les formules de complémentaire santé proposées par EMOA Mutuelle du Var sont performantes et complètes. Ceci est expliqué à travers la proposition d’une large gamme qui comporte 6 niveaux de protection. Ainsi, l’assuré peut choisir une couverture adaptée à ses besoins.

Dans ce sens et pour chaque formule, les prises en charge sont intéressantes et permettent de bénéficier de soins à des tarifs avantageux.

En ce qui concerne son réseau de tiers payant Itelis, il est intéressant dans sa globalité.

Les prestations d’assistance proposées par EMOA sont nombreuses notamment :

  • garde d’enfants
  • école à domicile
  • aide après hospitalisation
  • envoi d’un proche au chevet

Cependant, le rapatriement en cas de décès est la seule prestation non prise en charge mais qui reste accessible à travers des solutions de prévoyance.

Quant aux tarifs, ils sont intéressants et avantageux avec la proposition de garanties performantes et des prises en charges importantes. Uniquement les seniors qui connaissent une hausse des prix en la comparant avec la moyenne du marché. Cependant, la qualité des formules ne peut être négligée.

Comme il est difficile de chercher et comparer les mutuelles, nous vous proposons un comparateur en ligne de mutuelle santé. Celui-ci vous sélectionne les devis les plus adaptés à votre budget et vos besoins.

Quel est le prix de la mutuelle santé EMOA ?

Le tarif d’une complémentaire santé varie et est calculé en fonction de nombreux critères notamment :

  • Les garanties et le niveau choisis
  • Le régime général de l’assuré
  • Le lieu de résidence de l’assuré
  • L’âge de l’assuré
  • La composition de la famille de l'assuré
  • Le choix de la compagnie d'assurance

Nous mettons à votre disposition ci-dessous un exemple de prix mensuels pour la complémentaire santé EMOA : Formule niveau 1 :

  • Paris - jeune : 32,13 €
  • Lyon - famille monoparentale : 43,93 €
  • Toulouse - couple senior : 149 €
  • trasbourg - femme senior : 80,55 €

Formule niveau 3 :

  • Paris - jeune : 54,76 €
  • Lyon - famille monoparentale : 76,19 €
  • Toulouse - couple senior : 224,71 €
  • Strasbourg - femme senior : 124,25 €

Formule niveau 4 :

  • Paris - jeune : 73,92 €
  • Lyon - famille monoparentale : 100,94 €
  • Toulouse - couple senior : 273,52 €
  • Strasbourg - femme senior : 154,67 €

Formule niveau 6 :

  • Paris - jeune : 116,27 €
  • Lyon - famille monoparentale : 152 €
  • Toulouse - couple senior
  • Strasbourg - femme senior

Souscrire la mutuelle santé EMOA

La souscription à la mutuelle EMOA requiert que vous soyez âgé de 18 ans au minimum, que vous soyez affilié à un régime obligatoire de protection sociale français, et que vous soyez résident en France métropolitaine.

Pour souscrire à la complémentaire santé EMOA, aucun examen médical ne vous est demandé, et l'application de vos garanties se fait à partir de la date de prise d'effet de votre contrat (qui est généralement indiquée à partir des conditions générales de votre contrat).

Dans ce sens et afin de souscrire au contrat de mutuelle santé EMOA, vous n'avez qu'à remplir leur formulaire disponible sur le site (https://www.mutuelle-emoa.fr/) pour que vous soyez contacté par un conseiller EMOA.

Sinon, vous pouvez vous présenter auprès de l'agence EMOA la plus proche de chez vous pour souscrire à un contrat de mutuelle santé EMOA.

NOTEZ BIEN : Il existe également des mutuelles spécifiques, comme les mutuelles pour étudiants, les mutuelles en cas de chômage ou encore des mutuelles pour les seniors, toutes adaptées à ces profils divers.

Si vous êtes un travailleur non salarié, la loi Madelin a donné naissance à des mutuelles réservées aux professions libérales et aux TNS, renseignez-vous sur une mutuelle Madelin adaptée à votre profil.

Des mutuelles adaptées existent aussi pour les frontaliers, qui sont confrontés à des pratiques de soins particulières, et doivent être assurés dans les deux pays.

Résiliation de la mutuelle santé EMOA

Plusieurs facteurs peuvent vous mener à vouloir changer d'assureur notamment des tarifs et formules plus adaptés à votre âge par exemple...

Pour ce faire, vous pouvez résilier votre contrat de mutuelle santé EMOA soit à échéance annuelle soit hors échéance annuelle.

Résiliation annuelle de la mutuelle EMOA à échéance annuelle

Selon la loi Chatel, l'assureur doit vous tenir au courant au plus tard 15 jours avant que la période possible pour résilier ne prenne fin.

C'est-à-dire qu'il doit vous prévenir chaque année, à échéance mentionnée dans les conditions générales de votre contrat de mutuelle santé EMOA.

Dans le cas où la complémentaire EMOA ne vous tient pas au courant de la période de résiliation, vous pouvez résilier votre contrat quand vous voulez.

Résiliation de la mutuelle EMOA hors échéance annuelle

Avec la loi Hamon, plusieurs raisons peuvent vous pousser à vouloir effectuer une résiliation anticipée de votre mutuelle santé (toutes les informations nécessaires seront mentionnées sur votre contrat), notamment en ce qui concerne les situations suivantes :

  • Changement de situation : divorce, décès, etc
  • Adhésion à une mutuelle d’entreprise obligatoire
  • Augmentation injustifiée de votre prime d’assurance

Quels sont les contacts de la mutuelle santé EMOA ?

Pour tout questionnement ou complément d’information, les experts et conseillers de la mutuelle santé EMOA sont mis à votre disposition. Nous vous citons ci-dessous les contacts de la complémentaire santé Apréva.

Comment contacter EMOA ?

EMOA Le Var

EMOA TOULON Adresse : ASSUREUR : EMOA Mutuelle du Var – Siège social ; 89, Place de la Liberté ; BP 5006 ; 83091 TOULON.

ASSISTEUR : EMOA assistance International – Siège social ; 108, Bureaux de la Colline ; 92213 SAINT-CLOUD CEDEX.

Numéro de téléphone : 09 71 09 09 09 (Horaires de travail : du lundi au vendredi de 9h à 18h). Site internet : https://www.mutuelle-emoa.fr/

Partenaires
  • Partenaires assurance